むし歯治療

虫歯が見つかったからといって、すべての虫歯をすぐに削る必要があるとは限りません。一方で、治療が必要な虫歯をそのままにしておくと、進行して神経の治療が必要になったり、歯を大きく失ったりすることがあります。

R歯科医院では、まず現在の虫歯の状態を確認し、「今、治療が必要なのか」「経過をみることができるのか」から患者様にご説明することを大切にしています。治療が必要な場合には、治療方法についても事前にご説明し、できるだけ健全な歯質や神経を残すことを考えながら治療を行います。

そして治療した後も、再び同じ歯を治療することにならないよう、予防・メンテナンスまで含めてお口の健康を考えていきます。

初期の虫歯など、お口の状態によっては、すぐに削って治療するのではなく、経過観察を選択できる場合があります。当院では現在の状態をご説明したうえで、治療による介入が必要なのか、フッ素の活用やセルフケアによって経過をみることができるのかを検討し、患者様と相談しながら方針を決めていきます。

もちろん、すでに進行している虫歯を無理に経過観察することが良いわけではありません。大切なのは「虫歯だから削る」「できるだけ削らない」と一律に考えるのではなく、現在の状態を診査し、必要性を判断したうえで治療方法を選択することだと考えています。

虫歯を除去した後は、失われた歯質の大きさや場所、噛み合わせ、残っている歯質などを考慮して修復方法を選択します。比較的小さな虫歯では、コンポジットレジンによる修復を行うことがあります。より大きな範囲を修復する必要がある場合にはインレー（詰め物）、さらに歯質を大きく失っている場合にはクラウン（被せ物）などを検討します。

単純に虫歯の大きさだけで決めるのではなく、その歯を今後どのように維持していくかも考えながら治療方法をご提案します。

虫歯が神経まで進行している場合や、神経に強い炎症・感染が生じている場合には、根管治療が必要になることがあります。当院では可能であれば神経を保存できないかを検討しますが、神経を残すことがその歯の予後にとって適切ではないと判断した場合には、根管治療をご提案します。

痛みがなくても神経がすでに失活している場合などもあるため、症状だけではなく検査結果を踏まえて判断します。その場合にも、なぜ根管治療が必要なのかをご説明したうえで治療を進めます。

虫歯治療では、必要に応じて局所麻酔を行います。当院では、麻酔時の負担をできるだけ軽減するために、細い注射針や電動麻酔器を使用しています。痛みの感じ方には個人差がありますので、不安がある方は治療前にお伝えください。

詰め物や被せ物をした歯は、「治療したからもう虫歯にならない」というわけではありません。詰め物・被せ物と歯の境目などから再び虫歯になることを、二次う蝕（二次虫歯）といいます。また、虫歯によって失われた歯質そのものが元に戻るわけではないため、治療を繰り返すほど残っている歯質が少なくなっていくことがあります。

だからこそ当院では、虫歯を治療して終わりではなく、治療した歯を再び治療しなくて済むように維持していくことを大切にしています。毎日のセルフケアと定期的な検査・メンテナンスによって、新しい虫歯や二次う蝕の早期発見・予防につなげます。

複数の歯に治療が必要な場合、単純に見つかった虫歯から順番に治療すればよいとは限りません。痛みや感染の有無、虫歯の進行度、歯周病、噛み合わせ、根管治療や被せ物の必要性などを確認し、お口全体の中で治療の優先順位を考えます。

特に複数の歯に大きな治療が必要な場合には、最終的な噛み合わせや修復方法まで見据えて治療計画を立てることが重要です。当院では、必要に応じて補綴専門医の視点も含めながら、お口全体を考えた治療計画をご提案します。